วันเสาร์ที่ 11 พฤษภาคม พ.ศ. 2562

กองทุนแผนไทย สปสช เขาจ่ายเงินจากการให้บริการอะไรบ้าง


     จบไปอีก 1 ปี สำหรับปีงบประมาณ สปสช ในปีงบฯ 62 เริ่มจะเห็นมีการปรับตัวกันบ้างกับการให้บริการแผนไทย เพื่อขอเงินชดเชยในการให้บริการ  โดยข้อมูลที่จะได้รับจัดสรรเงิน ขึ้นอยู่กับข้อมูล 43 แฟ้ม ที่ส่งเข้าเว็บ https://op.nhso.go.th/op/main/MainWebAction.do   ไม่ใช่ข้อมูลที่ขึ้นหน้ารายงาน HDC  แต่ รายงานหน้า HDC สามารถทำให้เรา monitor ข้อมูลได้ว่าผลงานเป็นอย่างไร ก่อนส่งเข้า สปสช ทีนี้มาดูกันว่า สปสช เขาจ่ายเงินจากการให้บริการอะไรบ้าง

1. การให้บริการนวด อบ ประคบสมุนไพร

เงื่อนไขสำหรับการให้บริการนวด อบ ประคบสมุนไพร
1.1 ต้องเป็นผู้มีสิทธิ์ UC 
1.2 เป็น OPD Case รวมถึงการให้บริการในชุมชน 
1.3 มีการวินิจฉัยโรค (โรคแผนปัจจุบันหรือโรคแผนไทย)
1.4 ต้องมีหัตถการแพทย์แผนไทย 7 หลัก ที่ สปสช.กำหนด  ในหัวข้อนี้แต่ละสถานบริการคงต้องตรวจสอบหัตถการที่มีในสถานบริการเองว่ามีให้บริการที่เป็นรหัสของการนวด อบ ประคบ หรือไม่ ตรวจสอบรหัสได้ตามลิงก์ด้านล่างนี้

2. การให้บริการกับแม่หลังคลอด
เงื่อนไขสำหรับการให้บริการแผนไทยกับหญิงหลังคลอด
2.1 หญิงหลังคลอดต้องมีสิทธิ์ UC
2.2 ต้องรับบริการภายใน 90 วันหลังคลอด เป็นรายครั้ง ไม่เกิน 5 ครั้งต่อคน
2.3 เป็น OPD case  กรณีเป็น IPD ให้บริการก่อน discharge 1 ครั้ง
2.4 เป็นเพศหญิง
2.5 ต้องมีรหัสหัตถการที่เป็นหัตถการบริการมารดาหลังคลอด
     9007712  การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการทับหม้อเกลือที่ทั่วร่างกาย
     9007713  การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการนวดที่ทั่วร่างกาย
     9007714  การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการประคบสมุนไพรที่ทั่วร่างกาย
     9007716  การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการอบไอน้ำสมุนไพรที่ทั่วร่างกาย
     9007730  การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการปฏิบัติตัวสำหรับหลังคลอดที่ทั่วร่างกาย

3. การจ่ายยาสมุนไพรในบัญชียาหลักแห่งชาติ

เงื่อนไขสำหรับการจ่ายยาสมุนไพร
3.1 ต้องเป็นผู้มีสิทธิ์ UC
3.2 เป็น OPD case
3.3 ต้องมีการวินิจฉัยโรค (โรคแผนปัจจุบันหรือโรคแผนไทย)
3.4 ต้องเป็นยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ที่มีรหัส 24 หลักตามที่กรมการแพทย์แผนไทยรับรอง สามารถตรวจสอบได้ที่ลิงก์   http://drug.nhso.go.th/DrugCode/searchDrug.zul

หมายเหตุ
1. การให้บริการทุกครั้งควรมีการตรวจสอบสิทธิ์ก่อนให้บริการทุกครั้ง
2. สำหรับหัตถการแผนไทยที่มีให้บริการแต่ยังไม่มีในตารางรหัสใน hosxp สามารถเพิ่มหัตถการเข้าไปได้เอง อาจต้องติดต่อ IT หรือดูการเพิ่มรหัสหัตถการเพิ่มเติม

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น